Nuestro programa (II): La Fisioterapia en la Sanidad Pública

Hoy, compartimos con vosotr@s aspectos de nuestro programa de trabajo, relacionados con el ámbito laboral del fisioterapeuta vinculado, especialmente, con la interprofesionalidad y con la necesaria modernización normativa en el Sistema Público de Salud. 

La consecución del desarrollo de las competencias profesionales en Fisioterapia nos permitirá propiciar y promover medidas que permitan a los profesionales acceder a un puesto de trabajo en condiciones dignas, seguras y estables para llevar a cabo sus funciones en beneficio de los pacientes,  garantizándoles que reciban cuidados de alta calidad y seguridad, sobre la base del profesionalismo. Siendo este punto unos de los grandes objetivos que siempre ha sido prioritario para los profesionales de la Fisioterapia.

Propuestas:

1)  Seguir insistiendo a las autoridades sanitarias públicas y privadas que se considere y asuma nuestra profesión, dentro de un marco paritario, en las mismas condiciones que cualquier otro profesional de la salud del mismo nivel y categoría profesional (Médicos, Enfermeros, Odontólogos, Farmacéuticos, Podólogos, etc.).

2)   Reconocer y denunciar situaciones de posible agresión a las competencias profesionales del/a fisioterapeuta en el marco laboral interprofesional, tanto si esta situación de conflicto competencial se deriva del desconocimiento de las competencias del fisioterapeuta, como del no cumplimiento (a pesar de su conocimiento) de la legislación vigente.

Organización asistencial del SAS

En la organización asistencial del el Servicio Andaluz de Salud (SAS) se mantienen ciertos criterios caducos para la  Fisioterapia, tanto en la Atención Hospitalaria como en Primaria, incluso con aplicación estatuaria de atribuciones contempladas en el  Estatuto de 1973, que fue superado por el actual estatuto, pero manteniendo los artículos correspondientes a las competencias y atribuciones profesionales entre los que se encuentran el Art. 70 y 71, y en los que no se incluyen capacidades competenciales adquiridas como diagnosticar, establecer, aplicar, evaluar la evolución e informar el alta del paciente

Propuestas:

1) Seguir abordando con firmeza nuestros planteamientos acerca de la organización asistencial en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) para cambiar los criterios obsoletos de funcionamiento de esta institución respecto a la Fisioterapia, desde las comisiones mixtas hasta las paritarias, participando activamente en los foros en los que se debatan estas cuestiones, sin duda alguna, de trascendental importancia para nuestra profesión.

2) Insistir en nuestras reivindicaciones sobre la aplicación de los principios y reglas que se contemplan en las actuales normativas del titulado en Fisioterapia, abordando una nueva optimización de los recursos y organización asistencial en los Hospitales y Atención Primaria, donde se vive una situación de exclusiva dependencia de una especialidad médica que impide el desarrollo profesional y la posibilidad de atender directamente la demanda de otras especialidades, estableciendo otros modelos más adaptados el correr de los tiempos, a las necesidades del ciudadano y a las tendencias que nos llegan de la Europa Comunitaria

3) En general,  matizando en la Atención Primaria, asistimos a un modelo superado de intermediación previa para la derivación a los servicios de Fisioterapia que limita la aplicación del potencial de conocimientos y capacidades del fisioterapeuta impidiendo, así mismo, el desarrollo profesional en el marco de la educación, prevención y asistencia a los ciudadanos. Por ellos, debemos desarrollar propuestas factibles de  consultas de Fisioterapia y promover las consultas de primera intención en patologías principalmente osteoarticulares que cursan con afectación del movimiento. Hacer de la Fisioterapia una profesión que sea “puerta de entrada” en el primer nivel de salud para el usuario sería un logro importante en estos tiempos de readaptación y ajustes en el Sistema Público de Salud que repercutiría, sin duda alguna, en ahorro presupuestario y en beneficio para el usuario y, además, nos permitiría extrapolar de forma cierta medidas que funcionan en otros países europeos con modelos sanitarios semejantes al nuestro.

4) Proponer medidas de mejora organizativa en el SAS, entendiendo que esto conllevaría una mayor empleabilidad y una mejor distribución de las inversiones públicas. 

5) Seguir, asimismo, manifestando, a través de diferentes medios, nuestra disconformidad por la forma de desarrollar y gestionar en la asistencia hospitalaria y primaria las “Unidades de Gestión”. El actual sistema de organización asistencial mediante las Unidades de Gestión  está provocando malestar general en los profesionales, al no contar con su participación, al no incluirlos dentro de estas unidades, considerando en exclusividad  un único Servicio de Especialidad médica. Este hecho recibe el rechazo profesional de los/as fisioterapeutas por considerar la necesidad de ampliación e inclusión en cualquier Unidad de Gestión especializada donde la Fisioterapia sea necesaria y con capacidad de su dirección en igualdad de oportunidades, representatividad que sí tienen otras profesiones sanitarias en el marco de la sanidad pública en Andalucía. 

Nuestro programa (I) Presente y Futuro de la Fisioterapia Andaluza

Esta semana, os voy a ir presentando el Proyecto que, junto con mi equipo, he elaborado para mejorar la situación de la Fisioterapia en Andalucía a corto, medio y largo plazo. Tenemos cuatro años por delante de trabajo que, sin duda alguna, afrontamos con ilusión renovada. Son muchos los cambios que hemos llevado a cabo y más que tendremos que afrontar. Los retos, muchos; las propuestas para afrontarlos, muchas más; sólo nos queda trabajo, trabajo y trabajo.

Gracias por vuestro apoyo.

Hoy empezaremos con el desarrollo de las competencias profesionales y la ley del medicamento, temas de actualidad, temas urgentes y temas, a mi entender, de gran interés. 

Desarrollo de las competencias profesionales en Fisioterapia
Somos testigos del proceso en el que, por fin, se ha alcanzado en los últimos años nuestra mayoría de edad académica, científica y profesional pero, aún así, seguimos estando sometidos a una permanentemente merma de derechos profesionales, y por ende, laborales, estando estancados por falta de desarrollo normativo.  Esto afecta, no solo la profesión, sino al propio sistema de salud, ya que no se aprovecha el capital de conocimientos de sus propios profesionales, lo que revierte negativamente en los usuarios, en la sociedad.

Propuestas:

-   A la vista de lo anterior, se hace necesario (avalados por la normativa académica ya consolidada) pedir con intensidad a las autoridades sanitarias el desarrollo urgente de un marco de referencia legislativo que recoja con claridad nuestras atribuciones y competencias adquiridas con total autonomía y con extensión a los Servicios Públicos de Salud y a la actividad privada. Este punto es clave y fundamental para el crecimiento profesional.

-       Dar continuidad a las mesas de trabajo iniciadas con el SAS, impulsando el desarrollo de propuestas constructivas que, de verdad, nos permitan ver productividad en estos encuentros institucionales que, sin duda alguna, son fundamentales para la consecución de nuestros objetivos.

-   Tomar contactos con los grupos parlamentarios autonómicos, aportando ideas, siendo conscientes del momento trascendental que estamos viviendo actualmente, pensando especialmente en los “recortes competenciales” que pudieran derivarse de que la hoja de ruta a seguir por la Fisioterapia pueda llevarse a cabo sin el asesoramiento fundamental de nuestras instituciones, entre las que se encuentra el ICPFA.

Contribuir a la regulación del Decreto sobre dispensación de medicamentos y productos sanitarios

Propuestas:

-     Mantener y promover unos criterios claros para el desarrollo del decreto que regulará nuestra capacidad de dispensación de productos farmacológicos y productos sanitarios.

-      Mantener nuestra filosofía de que somos una alternativa a la farmacología, y que esta regulación nos debe llevar, más que a “poner” a “quitar”, pero, sin duda alguna, esta última capacidad debe estar regulada. Interesan sobre todo los productos de manejo en respiratorio o cardiología y otras especialidades donde intervenimos activamente. Sirvan como ejemplo el uso de la iontoforesis y productos locales, así como, razones de continuidad asistencial en el uso de dispositivos ortoprotésicos o la “urgencia” en Fisioterapia, como la toma de medidas analgésicas siguiendo protocolos en liberaciones articulares que puedan ser dolorosas y en las que se emplee el producto farmacológico como “herramienta de trabajo”.

-       Desarrollar o participar en el desarrollo del catálogo de productos ortoprotésiscos de uso corriente y especializado.

-         Contribuir, aportando ideas, a un plan de formación que nos lleve al conocimiento del uso de estas capacidades competenciales.

Mañana seguimos. Que tengáis un buen día. 

ES EL TIEMPO DE LAS IDEAS

En tanto que haya alguien que cree en una idea, la idea sigue viva

(Ortega y Gasset)

Esta tarde he comenzado una reflexión sobre lo que os quería contar en esta entrada haciendo una breve “lluvia de ideas” sobre el tema que quería abordar y, bueno, en este caso, se da la paradoja que tenía que llevar a cabo una “lluvia de ideas” sobre “las ideas”, porque, los que me conocéis y me habéis seguido o escuchado en estos últimos tiempos, sabéis que estoy insistiendo mucho en la necesidad de aportar IDEAS, en la imperiosa urgencia que tiene la Fisioterapia de dar respuesta a una gran cantidad de preguntas que tenemos encima de la mesa y que, sin duda alguna, necesitamos responder de forma más eficaz y eficiente, entendiendo que esto será más fácil si lo hacemos entre todos. 

En tiempos complicados, en tiempos de crisis como la que atenaza a muchas personas y familias, a muchos profesionales y puestos de trabajo, a muchas instituciones y entidades, las ideas cobran un valor añadido, porque, a lo largo de la historia, el hombre ha demostrado que son las grandes ideas las que muchas veces han servido para solucionar conflictos, para apagar “fuegos”, para salir del agujero, para encontrar la luz al final del túnel.

Pero, no penséis que soy catastrofista en este sentido, todo lo contrario, le doy tanta importancia a las ideas, a las opiniones de los demás, a las cosas que podáis aportarme que esta entrada, en realidad, lejos de ser catastrofista, me gustaría que fuera constructivista y que me lleguen, como no, vuestras ideas, esas que tenéis en la mente, esas que compartir con los compañeros, esas que salen por las redes, esas que creéis son la solución, etc.

En este sentido, me pregunto…y, ¿para qué sirve una idea? ¿Qué finalidades puede tener una idea? 

-  Las ideas, sin duda alguna, suelen ser un estímulo para la mente, un incentivo…tanto pensarlas, construirlas, madurarlas, como compartirlas. 

-  Las ideas, en muchas ocasiones, pueden permitirte ganarte la vida, por eso la gente busca sus “copyright”, sus patentes, sus “cosas que no ha hecho nadie antes”,…  

- También, el desarrollo de las ideas puede servir de entrenamiento, de pasatiempos, de satisfacción espiritual o emocional. 

-  En muchos casos, las ideas te llevan al desarrollo personal pleno, incluso a la felicidad. 

-  Compartir y mostrar tus ideas te hace sentir partícipe, te obliga a  “señalarte” en un grupo, lo que a veces te lleva al éxito y al liderazgo y, otras veces, quizá, no tanto, pero en cualquier caso, la gente se ha fijado en ti. 

- Elaborar una idea y ser capaz de difundirla, te hace perder el miedo, te conduce por caminos antes desconocidos y, sobre todo, te libera de complejos y prejuicios que, entiendo, no son más que lastres para la comunicación y el desarrollo personal.

No sé si alguna de las anteriores está en vuestras finalidades para compartir una idea, pero, tengo una cosa clara: LAS IDEAS NO PUEDEN QUEDARSE GUARDADAS EN UN CAJÓN, PORQUE AHÍ, ESTÁN MUERTAS. Es más, estoy convencido que muchos fisioterapeutas tienen valiosísimas ideas que comparten en los cafés del hospital, en las reuniones de la asociación, en las puestas en común de la mutua, en el pasillo de la clínica, en un bar con los amigos o en casa con la familia y, sinceramente, me gustaría conocer lo que pensáis, porque SERÁN LAS MEJORES IDEAS LAS QUE NOS PERMITIRÁN SEGUIR CAMINANDO CONSOLIDANDO LA FISIOTERAPIA. A veces, esas ideas se quedan ahí, en esos foros más íntimos y quizá son las ideas de muchas personas que piensan lo mismos. Puede darse el caso que sólo sea una persona la que se atreva a dar el paso diciendo QUÉ IDEA TIENE PARA QUE NUESTRA PROFESIÓN LLEGUE A DONDE SE MERECE o puede también ocurrir que sean muchas las que den su opinión, transmitan su idea y hagan, con su ejemplo, que la Fisioterapia siga creciendo.

Ojalá pudiéramos saber cuál es el impacto que puede tener una idea, pero como eso suele ser algo difícil, en esta entrada abogo por la VISUALIZACIÓN Y LA EXTERNALIZACIÓN de las ideas constructivas que, tal y como decía aquel famoso anónimo “las ideas, al igual que las uvas, crecen en racimos”, necesitan de la participación de todos y cada uno de nosotros.

Es el tiempo de ideas responsables, solventes, factibles y claras  para saber cómo debe responder nuestro colegio profesional a las siguientes preguntas:

¿Qué aspectos marcarán nuestra hoja de ruta para el desarrollo REAL de las competencias profesionales en Fisioterapia tras el Título de Grado?

 ¿Qué hacer para fomentar que todos podamos llevar a cabo el Diagnóstico en Fisioterapia? ¿Sería posible participar en la dotación de los medios necesarios y suficientes para poder realizar nuestro diagnóstico de forma eficaz?

Ante el nuevo cambio normativo sobre dispensación de medicamentos y productos sanitarios, ¿qué aspectos debemos aportar para que el Decreto se desarrolle de forma clara en función de nuestras competencias académicas y del beneficio a la salud de las personas?

 ¿Qué estrategias factibles podemos desarrollar para que los fisioterapeutas puedan acceder a puestos de trabajos en condiciones dignas, seguras y estables?

 ¿Cómo mejorar nuestras relaciones con el SAS a todos los niveles, tanto en Atención Primaria como Especializada, en este contexto de recortes económicos y sociales?

Las Especialidades en Fisioterapia serán una realidad, ¿cómo se van a denominar? y, sobre todo, ¿qué competencias se van a pretender alcanzar dentro de cada una de ellas?

 ¿Cómo mejorar la formación de posgrado en Fisioterapia? ¿Es necesario que el colegio impulse formación gratuita en los tiempos que actualmente nos ha tocado vivir?

¿Qué nos queda por hacer para mejorar los convenios con las aseguradoras para dignificar nuestro ejercicio profesional en el ámbito del Ejercicio Libre, mejorando la atención a los/as ciudadanos/as?

 La tecnología de información y comunicación es una realidad, ¿qué estrategias de mejora se deben implementar para que el tejido virtual de información/formación/comunicación/relación sea realmente eficiente y constructivo para los fisioterapeutas?

¿Qué relación debe mantener nuestra entidad colegial con el resto de instituciones macronacionales que rigen, regulan e influyen sobre la Fisioterapia?

Pongo a vuestra disposición mi experiencia, profesionalidad y saber hacer para dar contenidos a las respuestas de estas preguntas. Decía otro anónimo que “las mentes brillantes manejan ideas”; pues bien, ni me considero brillante ni quiero manejar nada, pero soy una persona que respira Fisioterapia desde hace muchos años y que considera vuestras ideas como un valor fundamental para llevar la Fisioterapia donde se merece.

A ESTAS, Y A TODAS LAS PREGUNTAS QUE ME HAGÁIS LLEGAR,

OS VOY A IR CONTESTANDO EN MI BLOG Y EN TWITTER

ESPERO TUS IDEAS.

“ESTOY CONTIGO. CUENTO CONTIGO”.